暖心科普:Dravet综合征——做你的守护神,为控温而战!
2020-08-07


中国第一批罕见病目录:105




最近热播的《三十而已》有一段情节,

女主角顾佳儿子的幼儿园同学楠楠,

突然癫痫发作、倒地抽搐,

顾佳教给儿子照顾癫痫小伙伴的方法,

还呼吁大家公平对待这样的孩子。



  


                                                     热播剧《三十而已》片段


没错,癫痫患儿完全可以融入集体。

只是有些罕见的癫痫疾病,

会让宝爸宝妈陷入一场漫长的“战争”,

今天,让我们来认知Dravet综合征

原称“婴儿严重肌阵挛癫痫(SMEI)”。


“妈妈,妈妈,你千万别吃那个红药水,

那个东西又酸、又臭、又难吃!”

和我玩耍时,女儿芊芊突然惊恐起来,

用小手捂住我的嘴巴,想要保护我——

原来,她看到爸爸正在准备 “红药水”,

那是芊芊每日两顿的药物。


和芊芊一样,

很多Dravet综合征孩子还没断奶,

就要开始吃抗癫痫药物了。

1种往往不够,3、4种也不算多,

但终生服药,

也很难控制发作和其他症状。


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芊芊是个幸福的孩子,

有大大的眼睛、甜甜的笑容,

还有爱她的爸爸、妈妈和哥哥,

在哥哥心中,妹妹是最漂亮了。

刚出生的时候,大家都说:

“可以学舞蹈哦!”“将来当老师吧!”

那时的未来虽然未知,但是美好。


芊芊10个月大时,

快乐平静的日子被无情打破。

某天给芊芊洗热水澡,

她的眼神突然变得凝重、斜视,

嘴唇慢慢变紫甚至灰白,

右手右脚一齐一下、一下地抽动。

救护车呼啸驶向急诊,

途中发作中止、但种下了困惑。


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本以为是神经系统的偶然现象,

但发作却几乎每月都要“到访”。

发烧可能抽、不发烧也可能抽,

有时抽搐状态会持续半小时,

必须去急诊用终止惊厥发作的药物,

每当芊芊昏昏睡去,

空气中就只剩下恐惧和心碎。


1岁半时,我们全家做了基因检测,

唯独在芊芊身上发现了SCN1A基因变异。

结合她易持续、热敏感等症状,

芊芊被确诊为Dravet综合征患者。


编者注:若孩子在1岁前出现发热诱发的抽搐,(1) 在发热的24小时内发作至少2次、(2) 发作持续15分钟以上、(3) 半侧阵挛性发作,以上3种情况如果出现至少2种,就可能是Dravet综合征,建议尽早确诊,选择合理对症的治疗方案。Dravet综合征由基因变异引起,约80%为SCN1A基因变异;应避免使用钠离子通道阻滞剂类的常用抗癫痫药物,如卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等;部分携带SCN2APCDH19基因变异的患者可遵医嘱使用。


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医生叮嘱:

“控制发作是首要任务。”

Dravet综合征更容易出现持续的发作,

旷日持久的ICU抢救、

无意识瘫痪、猝死(SUDEP)

都是可能的后果。


“控'热'是控制发作的关键。”

“外”热如暖气、电热吹风、热水澡

甚至秋日暖阳,

“内”热如感冒、腹泻、疫苗注射

导致的发烧,

处处“热”点,时时都要小心翼翼。


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每逢春冬季节,我和她爸都如临大敌,

因为体弱的芊芊,实在太容易感冒了。


芊芊每次感冒发烧约持续5天,

至少2到3天我要通宵不眠不休,

和她爸轮班,24小时盯着体温监测仪。

看着起起伏伏的数字心惊肉跳,

不断通过擦洗等手段,给芊芊物理控温,

努力把她的体温控制在37.5度以下,

但还是难以避免时不时升温发病……


那一页页“芊芊发病日记”,

记录着我们惊心动魄的“战斗”——


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我们永远不知道发作何时到来,

也不知道这次发作是浅尝辄止,

还是九死一生。

Dravet综合征像摄魂怪一样,

总是试图夺走一切快乐。


我也曾在深夜痛哭,但芊芊让我振作:

“芊芊,如果没有我,

谁能在你半夜发烧的时候彻夜守护?

谁能为你人群中发病后给药疏散解围?

谁能在你发作头疼时给你安慰拥抱?”


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至亲家人的生命轨迹也因此改变——

 要照护好Dravet综合征宝宝,

需要专业的护理急救知识和果断决策。


有些家长只能挥别梦想、辞去工作,

有些本该享受天伦之乐的老人挺身而出,

全天时刻照看随时可能发病的孩子,

“以一命换一命”,悲壮却也无可奈何。


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通过患者组织认识更多病友家庭后,

我们也有更多的期待:


希望医生多了解Dravet综合征一点,

不会有孩子因误用药物而加重发作;

希望孩子们的癫痫可以不发作,

哪怕少发作一些,

哪怕发作可以被药物控制,

哪怕药物控制不好但不要持续,

哪怕持续但可以被药物终止,别停不下来,

孩子,请不要离开我……

我们最期待国外的药物能够快点引进,

期待基因治疗能够带来治愈的希望。


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比芊芊大两岁的哥哥总是问我,

为什么妹妹不能和自己一起

去学轮滑、学游泳、四处旅游?


他还不能理解,

妹妹是一个"慢节奏"成长的小朋友,

她摇摇晃晃地走路已是非常努力的成果,

更剧烈的运动还可能诱发发作。


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我想对亲爱的芊芊说:

疾病让我们的人生跌落到了低谷,

那以后的每一天,都在上坡的路上。


芊芊走路慢、摇摇晃晃,

那我们多了许多手牵手的机会;

芊芊难以参加集体活动,

那我们就在家玩乐高、读绘本。


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亲爱的芊芊,疾病让我们的世界变小,

但我们也可以把它变大,

爸爸、妈妈、哥哥和你一起,

用想象、用爱,把它充满;

亲爱的芊芊,让我们牵着你的手,

无论有多少苦痛,有多少不甘,

我们爱你,分分秒秒,月月年年。

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故事|芊芊妈讲述,皓宇改写

漫画|晶皮豆芽

图解|Echo、freepic

特别感谢北京大学第一医院儿科张月华医生、首都医科大学北京儿童医院神经内科田小娟医生的指导。

本期故事素材由卓蔚宝贝支持中心提供。该组织于2018年由Dravet综合征患者家属联合发起(前身为“卓蔚倡导”),旨在传递疾病相关的诊疗和日常护理知识,推动研究进展,增加社会支持。

微信:DravetChina(公众号)



系列介绍

  罕见病 · 暖心科普 · 系列  

由遗传学与罕见病科普公益项目豌豆Sir病痛挑战基金会联合出品。每月一期,每期带你了解一种罕见病,感受一位罕见病病友,一组暖心漫画,一段非凡人生。


  

暖心科普背后的创作团队

我们的创作团队一共有7人。

其中,五位小伙伴是罕见病患者或家属,

另两位是遗传学与新媒体领域的专业人士。




病痛挑战基金会

病痛挑战基金会是北京市第一家关注罕见病领域的公益基金会,缘起于“冰桶挑战”,致力于支持罕见病病友的医疗康复,培育积极行动的罕见病自组织,搭建多方参与的平台,打造公众链接感强的品牌项目,推进罕见病问题的制度保障,解决罕见病群体在医疗康复、社会融入等方面的迫切问题,为其建立平等、受尊重的社会环境。


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